小儿推拿的常用穴位有哪些？

小儿推拿的穴位与成人推拿的穴位有些是相同的，如百会、足三里等；有些穴位是小儿所特有的特定穴，如三关、六腑等成线状；有的如板门、内八卦等成面状小儿百脉汇于两掌。因此，手掌前后的穴位在治疗中常用做主穴。

现将小儿推拿常用穴位介绍如下：百会位置：两耳尖直上，头顶中央。操作：用拇指指面按或揉，称按、揉百会，20~30次。主治：头痛、脱肛、慢性消化不良。

天门位置：两眉间中点起，直上至前发际成一直线。操作：用两手拇指桡侧自下而上交替直推，称开天门，20~40次。主治：头痛、发热感冒惊吓等。

坎宫位置：自眉头沿眉弓上缘至眉梢成一直线操作术者两手四指扶住患儿头部，两拇指指面由眉头沿眉棱骨分推至两眉梢，称为推坎宫，20~40次主治感冒、头痛、头晕、目赤痛。

太阳位置：两眉外端的后方凹陷处，又名左为太阳，右为太阴。操作：用拇指指端在穴位上旋转揉运，称运太阳，向眼睛方向为补，向耳后方向为泻用两手拇指指面自两太阳穴向耳后方向推，称推太阳，20~50次。主治感冒、发热、头痛、恶寒、目赤痛。

耳后高骨位置：耳后高骨微下凹陷中。操作：以中指按于穴位上揉运之，称运耳后高骨，20~50次。主治：伤风感冒惊风、抽搐、烦躁不安。

乳旁位置：乳头旁2分（一横指）。操作：用中指或示指揉之，称揉乳旁，100~300次。主治：胸闷、呕吐、咳嗽、痰鸣。

腹位置：腹部。操作：用掌心或四指在腹部做顺时针方向（或逆时针方向）抚摩，称摩腹，5~10分钟，或更长时间。主治：胀、腹痛、呕吐、泄泻、便秘、消化不良。

肚角位置：脐旁、腹部两侧的肚筋。操作：用拇、示、中三指，自深处拿住壮筋弹之，称拿肚角，1~3次。主治：腹痛、腹胀、泻痢。

天柱骨位置：项后，枕骨下，后发际正中至大椎穴成一直线。操作用示指或中指，自上而下直推，称推天柱骨，200~80次。主治：呕吐、恶心、项强、咽痛。

七节位置：从尾骨端至第四腰椎成一直线。操作用示中指指腹，自尾椎端直上推至第四腰椎，称推上七节骨；用示、指指腹，自第四腰椎直下推至尾骨端，称推下七节骨，50~500次。推上七节骨有温阳止泻作用推下七节骨有泻热通便作用。主治：泄泻、便秘、痢疾、腹胀满。

龟尾位置：尾椎骨端。操作：用示指或中指端按揉之，称揉龟尾，100~300次。主治：泄泻便秘、脱肛、痢疾、遗尿。

脊位置：从大直下到尾椎端成一直线。操作先在背部由上而下轻轻按摩至腰骶部3遍，使肌肉放松，再用捏脊法自龟尾向上捏至大椎，称捏脊用示、中指指腹从大椎向下直推至龟尾，称推脊，捏3~5遍，推100~300次。主治：疳积、伤食、腹泻、便秘、恶心、呕吐、遗尿、脱肛、夜啼、发热、惊风。

脾经位置：拇指桡侧自指尖至指根处，又称脾土。操作：将小儿拇指微屈，自指尖推向指根为补，称补脾土；小儿拇指伸直自指根推向指尖为清，称清脾经；拇指伸直，从指尖到指根来回推为平补平泻，称清补脾经。100~500次。主治：消化不良、呕吐、泄泻、疳积、惊厥等。

肝经位置：示指末节罗纹面，亦称肝木。操作：自示指掌面末节指纹起推向指尖为清，称清肝经，亦称平肝；反之为补，临床应用中肝经宜清不宜补，100~500次。主治：惊风、烦躁不安五心烦热、目赤昏痛等。

心经位置：中指末节罗纹面，亦称心火。操作：中指掌面末节指纹起推向指尖为清，称清心经，心经穴宜清不宜补，10500次主治：五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、惊悸不安等。

肺经位置：无名指末节罗纹面，又称肺金。操作：自无名指掌面末节指纹起推至指尖为清，称清肺经，反之为补，称补肺经，100~500次。主治：感冒、发热、气喘、咳嗽等。

肾经位置：小指末节罗纹面，亦称肾水。操作：自掌根推至小指尖为补，称补肾经，反之为泻，100~500次，本穴一般不用泻法。主治：先天不足、久病体虚、五更泄泻、遗尿、咳嗽喘息、小便赤涩不利等。

板门位置：手掌大鱼际之平面。操作：拇指或示指指腹，在大鱼际平面的中点揉之称运或揉板门，100~500次。主治：食欲不振、乳食积滞、呕吐、泄泻、腹胀等。

小天心位置：手掌大、小鱼际交接之中点凹陷处。操作：用拇指指甲掐揉之，称掐揉小天心；以示指或中指尖，或中指屈曲，以第一指间关节突起处捣之，称捣小天心；用中指指端揉之，称揉小天心。掐揉5~30次，捣30~50次，揉100~300次。主治：惊风抽搐、烦躁不安、小便赤涩、夜啼、目赤痛等。

内劳宫位置：掌心中，屈指时当中指与无名指中间处。操作以中指指端揉之，称揉内劳宫，100~300次。主治：发热烦渴、口疮、齿龈糜烂、虚烦内热。

内八卦位置：以手掌中心内劳宫为圆心从圆心至中指掌指关节横纹约2/3处为半径，画圆，八卦穴即在此圆上。依次为乾、坎、良、、巽、离、坤、兑（对小天心穴者为坎，对中指根者为离，在拇指侧半圆中点者为，在小指侧半圆中点为兑）。操作：自乾向坎经震运至兑为一遍，称顺运八卦但在运至离时要轻轻而过；自兑向坤经坎运至乾为一遍，称逆运八卦，运至离时，也要轻轻而出。100~500次。主治：咳嗽、气喘、胸闷、呕吐、泄泻、腹胀、食欲不振。

四横纹位置：手掌面，除拇指外，四指第一指间关节横纹处。操作：以拇指指甲依次掐之并揉，称掐四横纹。以拇指桡侧自示指横纹推向小指横纹，称推四横纹。掐3~5次，推100~500次。主治：疳积、痛、腹胀、消化不良气血不和、喘咳、口唇破裂。

大肠位置：示指桡侧缘，由指尖向虎口成一直线。操作：用右手拇指桡侧缘，自指间直推至虎口为补，称补大肠；反之为泻称清大肠；来回推为清补，称清补大肠。100~500次。主治：泄泻、痢疾、脱肛、腹痛、便秘、肛门红肿。

十王位置：在两手十指指尖，又称十。操作：以拇指指甲依次掐之，称掐十王。主治：高热、神昏惊风、抽搐。

三关位置：前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。操作：示、中指并拢，用指腹从腕横纹起推至肘横纹，或用拇指桡侧推之，称推三关。100~500次。主治：温阳散寒、益气活血、培补元气。营养不良、贫血、四肢无力病后虚弱、疹出不透等。

天河水位置：前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作：用示、中二指指腹，自腕横纹推至肘横纹，称清天河水，100~500次主治：外感发热、内热、潮热、烦躁不安、口渴、惊风等。

六腑位置：前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线。操作：用示、中二指自肘横纹推至腕横纹，称退六腑，100-500次主治：高热、烦躁、口渴饮冷、惊风、大便干燥。

箕门位置：大腿内侧，自膝上缘至腹股沟成一直线。操作：用示、中二指指腹，自膝内侧上缘直上，推至大腿根部，称推箕门。主治：小便赤涩不利，尿闭，水泻。