风湿性关节炎属于中医痹证范畴。痹证是指人体肌表经络受风寒、湿邪的侵袭后,气血运行不畅,引起肢体肌肉、关节等处疼痛酸楚重着麻木,或关节肿大,屈伸不利。所以,古人曰:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也又曰:“皆因体虚,腠理空疏受风寒湿气而成痹也。”可见风寒湿之邪是致病的外因,体质虚弱是致病的内因。独活寄生汤善于治疗慢性风湿性关节炎,也正是以此为制方原则的。
独活寄生汤的组成:独活、桑寄生、牛膝、杜仲人参茯苓当归地黄、白芍各9克,秦艽、防风、川芎、甘草各6克,细辛、桂心各3克。功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足。症见腰膝冷痛,酸软无力,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。
中医认为,风寒湿三气痹着日久,累及肝肾、血。当务之急,祛风湿止痹痛还要益肝肾补气血,正邪兼顾。方中独活秦艽、防风细辛祛风湿,止痹痛;肉桂辛温散寒,温通血脉,有宣痹止痛之功,意在祛邪。桑寄生杜仲、牛膝补肝肾,强筋骨,壮腰膝,兼祛风湿。人参、茯苓、甘草地黄当归白芍、川芎补益气血,意在扶正。诸药合用,风湿得除,气血得充,肝肾得补扶正祛邪标本兼顾独活寄生汤为治痹证日久,正虚邪实的常用方。临床以腰膝冷痛舌淡苔白脉细弱为辨证要点。常用该方治疗慢性风湿性关节炎,坐骨神经痛,腰肌劳损等属于肝肾两亏气血不足者。