如何处理好扶正与祛邪的关系？

疾病的过程，是邪正斗争的过程。

所谓扶正，就是使用扶助正气的药物（补药，并配合适当的营养精神调摄和功能锻炼等辅助治疗，增强体质，提高机体的抗邪能力，以达到战胜邪气，恢复健康的目的。

所谓祛邪，就是使用祛除邪气的药物，或应用针灸、手术等各种治疗方法，祛除病邪，以达到邪去正复的目的。

扶正与祛邪，相互为用，相辅相成。因此，正确处理好扶正与祛邪的关系，是治疗疾病的关键所在。临床根据正邪双方消长盛衰情况区别主次、缓急，正确运用扶正祛邪法。

扶正适用于以正气虚为主的病证、正气亏虚，不扶助正气就不能祛邪，故可根据病人虚弱的具体情况，运用补气、助阳养血、滋阴等各种补法治疗。

祛邪适用于以邪气盛为主的病证。治邪实当用祛邪为主邪气不去，更伤正气，故祛邪可以扶正。应根据病人的具体病情，采用发汗、涌吐、攻下、清解、消导等都是祛邪外出的方法。

先扶正后祛邪使用于邪盛正亏，邪盛但尚不危急，正气虚不耐攻伐的病证，即先补后攻。若先祛邪则更伤正气，因此，须先扶正，使正气适当恢复，能承受攻邪时，然后再祛邪。如某些虫积病人，因病久正气大虚，不宜使用驱虫法，故可先用补法扶助正气，待正气渐复到一定程度，然后再用驱虫法治疗，这样就更安全一些。

先祛邪后扶正适用于虽属邪盛正虚，但正气虚尚耐攻伐的病证，即先攻后补。或同时兼顾扶正反会助邪的病邪。如瘀血所致的崩漏证，固然有血虚，但瘀血不去，则崩漏难止，虽补血而血虚难复。故应先用活血化瘀法，瘀血一去，则血自归经而出血自止，然后用补气养血以扶助正气，使其健康扶正与祛邪同用扶正与祛邪同时兼用，即攻补兼施适用于邪盛正虚的虚实错杂两方面都不甚急的病证，尤适用于慢性病的治疗。治疗这类病证若单用补法会使邪气更加固结，单用攻法易伤正气，必须两者兼用。但临床应用时，必须详审虚实的程度，给予恰当配合，或祛邪为主兼以扶正；或扶正为主，兼以祛邪，如气虚感冒病人，以益气解表法治之；脾虚而食积病人，以健胃消食药兼用。

总之，扶正与祛邪基本原则是“扶正不留邪，祛邪不伤正”