肝主疏泄表现在哪些方面？

肝主疏泄表现在哪些方面？

疏，是疏通，畅达；泄，是排泄，宣泄。肝主疏泄，是古人对肝性柔和、条达，不郁不亢生理状态的概括，它直接关系着人体气机“升降出入”的调畅。具体的功能表现可以概括为以下几方面：（1）情志方面：情志活动是“神”的体现，神是依靠精、气、血等物质为基础的。精气充盈、气血调和、气机调畅，则肝气条达，情志舒展，爽朗，既不抑郁也不亢奋，俗称“心平气和”。若肝气疏泄不利，条达失宜，气机失调，气血紊乱，或滞而不爽或亢而为害。

情志抑郁不舒，可见郁郁不乐，欲哭，寡言少欢，多疑善虑等；情志亢奋，可见急躁易怒，失眠多梦等。反过来外界事物引起的精神刺激，特别是郁怒，又可引起肝疏泄功能异常，气机不畅，见胸胁胀满，头胀头晕目眩等病变，所以有“肝喜条达而恶抑郁”及“暴怒前者称之为“肝气犯胃”，后者称之为“肝脾不和”。正如唐容川《血证论》中说：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，设肝不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免。”

（3）血液运行方面：《血证论·阴阳水火血气论》中说：“运血者即是气。”《素问·五脏生成篇》王冰注曰：“气行则血流。肝气条达，气机调畅，则血行不怠；若疏泄失调，气机乱，或气滞不畅，血瘀不行，见刺痛与瘕积聚等；若气乱无序，血不循经则可导致各种出血证。

另外，肝主疏泄，调畅气机，还可以使三焦、经脉通利无阻。否则，三焦不利、水道不通则会引起水肿腹水等病证。《金匮要略》

所说“肝水者，其腹大不能自转侧，胁下腹痛”，就是指因肝疏泄不利而引起水液代谢障碍的病证。

可见，肝主疏泄与人体气机调畅关系是极为密切的。肝气条达，疏泄适宜，则气机通畅，升降适度，出入有节，故一切器官功能正常；若肝失条达，疏泄失宜，则气机郁滞或乱，升降无度，出入失节，从而使一定的组织器官功能失调而发生多种病变。