气虚证和阳虚证、血虚证和阴虚证各有何异同？

气属阳，血属阴，气虚和阳虚，血虚和阴虚，从病变性质来看基本上是相同的，其临床表现也有很多共同之处。但气虚和阳虚，血虚°，“

和阴虚又有不同。从病理上分析：气虚和阳虚，在总体上都是指脏腑组织机能活动的衰退和抗病能力的减退，但“气虚”则是指单纯的机能衰退，而阳虚则是在气虚（机能衰退）进一步发展的基础上，出现了阳热能量的减少和衰退（包括能量代谢的失调或衰退），以及由于阳虚，阳不制阴，产生阴寒内盛的病理反应，所以阳虚包括了气虚，而气虚则不一定阳虚，气虚可以发展成阳虚。

血虚和阴虚，则是指机体物质成分的亏损和缺乏。但血虚是指单纯的血液亏损不足，例如贫血，或具有贫血症状而血红蛋白正常之病证。而阴虚则指包括血虚在内的全身性阴液（体液）的亏损，以及阴不制阳，虚热内生，机能虚性亢奋所产生的证候。

从临床表现上分析：气虚证的临床共同症状是头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动则诸症加重，舌淡，脉虚无力等机能衰减症状。阳虚证则是在上述气虚症状表现得更加突出的基础上，阳虚生寒而出现“寒象”，见畏寒肢冷、口淡不渴等症。

血虚证的临床表现是面色苍白或萎黄，唇舌淡白，头晕眼花，心悸失眠，或见手足发麻，脉细无力等症。阴虚证除见眩晕眼花，失眠心悸，脉细少苔等血虚共同症状外，尚可兼见形体消瘦，口燥咽干等阴液不足之证。同时还常伴有低热，五心烦热，潮热盗汗，舌质红绛，脉细数无力等阴虚内热特征。

气虚与阳虚、血虚与阴虚临床表现鉴别见下表：

何谓血瘀证？血瘀兼气虚、血瘀兼血虚其病因病机有何不同？临床如何鉴别？

血液是循环周流于全身经脉的。凡离开经脉之血不能及时消散而瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉之内或脏器之内，都叫血瘀。由于血瘀而引起的病证，谓之血瘀证。临床多见于心血管疾病，脑血管意外，肝脾肿大，妇女月经病，异位妊娠，产后疾病，以及跌打损伤等。

血瘀证临床特点如下：疼痛：血瘀则气血不通，不通则痛。疼痛部位固定，其性质与气滞之攻痛、窜痛不同，多呈刺痛性质。

紫绀：多见唇甲青紫，舌色紫暗，或见紫斑、瘀点等。此皆由瘀血阻滞经脉，血运障碍缺氧所致。

肿块：瘀血积聚不散，气血不能通利，聚而成形，形成肿块。如因外伤所致，则伤处组织，可见青紫肿块。如内脏组织瘀血，则可形成坚硬的肿块，是谓癥积。

出血：瘀血阻滞脉道，血流壅塞不通而致妄行，血溢脉外，故可引起出血。

肌肤甲错、面色黧黑、毛发不荣：此皆由瘀血阻滞而不祛，久则新血不生，肌肤、经脉、毛发失于营养所致。

脉象细涩或见结代：瘀血阻滞经脉，气血运行滞涩不畅，失其流利之象，故见此种脉象。