何谓气血两虚、气虚失血、气随血脱？其临床表现有何不同如何治疗？

何谓气血两虚、气虚失血、气随血脱？其临床表现有何不同如何治疗？

气血两虚，是指气虚（机能衰退）与血虚（血液不足）同时存在的证候。其成因多由久病不愈，气血两伤所致。由于气血是相互为用，相互依存的，故或先有失血，而气随耗，或先因气虚，生化功能减退，继则血少而虚亏，此皆可导致气血双虚。

气虚失血，系指因气虚不能统摄血行而见失血之证候。如因气虚下陷，而使血从下溢者（如崩漏）则称之为血随气陷。

气随血脱，是指由于突然大量出血之后而引起气随之暴脱证候（如出血性休克）。常由于外伤大量出血，或妇女崩中，或产后大量出血所致。血脱则气无所附，故气亦随之而亡失，为虚脱证之一。

上述三证，临床鉴别及立法如下：气血两虚证，是气虚症状如少气懒言、乏力自汗与血虚症状如面色苍白或萎黄、心悸失眠等症同时并见舌质淡，脉细而弱。此证常见于慢性消耗性疾病的后期，其治疗应当气血双补，并应把治疗重点放在补气上面，因为气能生血。

气虚失血证，是在气短、倦怠乏力、面色晄白等气虚症状的同时，并见出血之证。若气虚统摄失权，血离经隧而溢于皮下，则为肌衄（多为血小板减少性紫癜），若气虚下陷，血随气行，则血可从下部溢出，以妇女崩漏为多见（多为功能性子宫出血），其治疗原则应当补气升提，以引血归经。

气随血脱证，主要表现为大量出血的同时或以后，突然出现面色晄白，四肢厥冷，冷汗淋漓，血压下降，甚则晕厥，脉细数无力或见扎象。其治疗应根据血脱先益其气的原则急投补气重剂（如独参汤或参附汤之类），且补气即可摄血，在一定程度上亦可收到止血痰饮、悬饮、溢饮、支饮诸证病变部位有何不同？临床表现如何鉴别？

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》指出：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”

可以看出，所谓痰饮、悬饮、溢饮、支饮都是因肺、脾、肾三脏功能失常，人体水液代谢障碍，水液停滞于体内所致。由于水饮停留部位不同，故有上述四种证候。