为什么说脉以胃气为本?
胃气与人的生命息息相关,胃气的多少、有无决定五脏经脉之气的变化而表现出平、病和死脉。脉以胃气为本,其理由如下:(1)人之性命,靠谷气为养,谷气入胃,化生精微以养脏腑,故胃气为脏腑之本。如《素问·玉机真脏论》曰:“五脏者,皆禀气于胃。”
(2)脉中有气和血,《灵枢·决气》说:“中焦受气,取汁,变化而赤,是谓血。”所以血来源于脾胃。而脉中的气主要是营气,营气的生成来源于水谷,如《灵枢·营卫生会》所说:“营者水谷之精气也”。
(3)胃气是气血运行的动力,五脏之气必须有胃气才能行于脉中,以发挥濡养机体的作用。《素问·玉机真脏论》曰:“脏气者,左乳下”,说明虚里脉与心肺、胃气和宗气密切相关。因此,通过测虚里的搏动,可测知心肺的功能和宗气的盛衰。
①确定病位,虚里搏动“盛喘数绝”,病在中,反映体中的胃及心肺有疾。
②判断疾病,虚里搏动“结而横,有积矣”,说明内有积聚。
③判定预后,若虚里搏动“绝不至,曰死(跳动中断,绝而不复),预后不良。
④判定气之虚实,搏动剧烈,“其动应衣”,是宗气大泄之证。