对热病的施治法是怎样的？

对热病的施治法是怎样的？

对热病治疗的总则为《热论》所言“其未满三日者，可汗而已；已满三日者，可泄而已”，说明热病治疗有汗、泄的不同法则。其治疗的手段主要是施以针刺法。《灵枢·热病详论刺热的针具选用，病位表浅者，以续针按摩筋脉扶正祛邪；邪在肌肉，善惊卧不安者用圆利针以治其暴利之气。穴位的选用，《内经》中亦非常强调，《水热穴论》中的59穴就是专为热病而设，头部25穴“以越诸阳之热逆也”；胸背部的8穴“以泻胸中之热也”；阳明经的8个穴位“以泄胃中之热也”；肩背、下肢的8个穴位“以泄四肢之热也”；五脏俞穴傍的10个穴位“泄五脏之热也”，根据热病程度，病位不同，取用不同的穴位。“热病三日气口静，人迎躁者”，可刺阳经穴位以发汗；“身热甚，阴阳皆静者”，则针刺速度宜快，“刺诸热者，如以手探汤”，疾刺可却邪又不伤正。但暑温之证，虽多汗却不可止汗，“暑当与汗皆出，勿止”，否则有闭门留寇之弊。

在施治时要注意病势，邪盛病重则暂缓针刺，可避免因攻邪而大伤正气，待病情方张之热已过，再攻邪则有事半功倍之疗效，故言“无刺熇热，无刺漉漉之汗…方其盛也勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌”。

此外，在热病过程中，有9种危重证侯，不能施行针刺，因其皆为邪盛正衰之死证。如“一曰汗不出，大发赤，哕者”，为虚阳上越，胃气衰败之证；“二世而腹满甚者”，脾气败绝也；“三日目不明，热不已者”，为脏腑精气竭；“四日老人，婴儿，热而腹满”，乃正气虚衰，脾气衰败；“五日汗不出，呕下血者”，此阴血耗伤太（3）如余病，食养而病不尽除，可以重复药物治疗，仍遵循以上法度。《素问·五常政大论》曰：“不尽，行复如法。”