出汗是人体的一种生理机能,它的作用是调节体温。根据出汗情况,可以诊断疾病,且能反映病情的变化。察汗辨病是中医问诊内容之一,现将汗证分述如下:自汗是指不用发汗药而经常自然出汗。中医认为是卫阳不固所致。故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。多见于患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者。
盗汗睡则汗出,醒则汗止,谓之盗汗。祖国医学认为多因阴虚而致。阴虚则阳亢,阴不敛阳,津随阳泄而为汗。故常伴有五心烦热、失眠红、口干舌燥等症。常见于肺结核浸润期病人。
战汗先见全身战栗,继之汗出。中医认为此是邪正相争,病变发展的转折点。如汗出热退,脉静身凉,是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安脉来疾急,为邪胜正衰的危候。战汗多见于各处传染病发展期。
绝汗久病突然汗出不止,四肢厥冷,脉微欲绝,精神不固,元气欲脱为亡阳危症。多见于心衰、虚脱病人。
头汗汗出仅限于头部。中医认为此多由上焦邪热,或中焦湿热郁蒸所致。
多见于阳明热证和温热证。若见于大病之后或老年人气喘、头汗出,则多为虚证,预示着疾病的恶化。如重病之人,突然额汗大出,是属虚阳上越阴虚不能附阳,阴津随气而脱的危象。但小儿睡时惯常头汗,当属正常、偏汗俗称“半身汗”。它或见于左侧,或见于右侧或见于上半身,或见于下半身,中医认为皆为风痰或风湿之邪阻滞经脉或营卫不固所致。在临床上老人出偏汗可为中风的先兆。
手中汗是指手心出汗。若汗出过多,又兼见口干咽燥、便秘尿黄脉细等则为阴经郁热熏蒸所致。
黄汗肝病或肝硬化病人,常分泌一种有特殊腥味的黄汗液。
冷汗中医认为多因阳虚,卫气不足,肌表不固所致。也有因惊恐所致的一过性冷汗。