如何根据口腔异味判别疾病？

在门诊中，常常有这样的病人：什么病也没有就是老感到口腔里总有一股特殊的味儿：淡的，甜的，咸的，辣的，苦的，等等。上述这些现象属于口腔异味，常是某种疾病的“信号”应当引起注意。

甜味中医认为，口腔出现甜味，是由于脾胃湿热郁阻，肝脾痰火内蕴所致。

现代医学认为：口腔甜味，是由于消化系统功能紊乱，导致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶的含量过多，舌部味受刺激而产生甜味。此症多见于糖尿病患者。

苦味口腔出现苦味，多属肝胆热证、肠胃热证及各种炎症急性发作期。通常认为，口苦与胆汁排泄失常有关，如胆囊炎胆道虫症病人则自觉口中味苦。

某些癌症患者的舌尖感受甜的味萎缩，加上由于舌微循环发生障碍，唾液内成分改变，所以也常有口苦之感。

咸味口咸主要是肾阴不足、虚火上浮的表现、多见于慢性咽炎或口腔溃疡患者，有时也可出现在慢性肾炎、肾功能损害者身上。这些人的唾液中的钠、钾、镁含量增多，唾液多呈碱性。

酸味肝热则口酸。口腔酸味，反映了脾胃气弱。常见于胃炎和消化道渍疡。有些胃肠道异常病人的胃酸分泌过多也往往有口酸的感觉从口酸患者口腔唾液中测得，这些人唾液多数磷酸酶、乳酸、碳酸酐含量偏高，所以偏于酸性。

淡味口淡而无味，多见于久病脾胃虚寒的人此外消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良生素及微量元素锌的缺乏蛋白质及热量不足等，均可使舌部味蕾敏感度下降而产生口淡之感，此类患者临床常感食欲不振，进食无味在部分高龄的老年人中由于味蕾退化，也多出现此症。

奥味一般认为，有牙周病、龋齿、口腔溃疡等疾病的人口腔常有一股难闻的臭味此外，鼻咽部和鼻腔内有炎性病灶或脓性分泌物时，也会使口腔发出臭味

也有人认为，口腔与消化机能失调有关。这是因为胃肠功能素乱或消化不良，可使唾液成分发生变化而呈现酸性，有利于腐败类细菌的繁殖与活动，从而导致口臭

辣味肝火偏旺，肾虚痰热者，口腔多感辣味。在高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热的患者中也可出现。此外口辣还与舌温偏高舌黏膜对咸味和痛觉过分敏感有关。

应该指出：对某些人来说，口腔异味的出现，与食物构成个人味觉习惯睡眠、周围环境、情绪、烟酒嗜好及某些药物反应有关。口腔出现异味时，应及时就诊，找出原因，对症治疗，并注意饮食调节，争取早日痊愈。