如何理解“心为君主之官”？

这个问题应该从两个角度去分析：从生理角度，心的功能为心藏神、心主血脉。神指生命的物质如正气、气血均属神的范畴，神又指生命现象如注意力、思维、情感等精神活动神在人体生命活动中具有主宰或统领的作用。这说明人体中无论物质方面还是精神方面的神均藏于心，并由心所主宰。这正突出了心的重要生理作用，心与神的关系在很多经文中都有记载，如《素问·六节脏象论》曰：“心者，生之本，神之变（处）也。”《灵枢·邪客》日：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”等等。另外，“心主身之血脉”，血是营养精神与形体最为重要的物质，脉是血运行的环境，心主血脉的功能也是其主藏神功能的基础。从病理角度，“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”。心的功能出现问题，就会为什么说“脏府不仅是一个解剖学的概念，而更重要的是一个生理学和病理学概念”？

脏象学说的形成，除对人体进行解剖粗略了解其概况外，对活着机体的生理病理现象的细微观察，更为重要。体腔内脏器的功能活动，是不能直接看到和触到的。但人体是一个统一的有机体，内在的活动必定会从体表组织器官的功能活动与形态变化等方面表现出来。

中医学认为“有诸内必形诸外”，根据“脏居于内，形见于外”的理论，对人体在正常生理活动和病理变化情况下的内脏活动异常而表现于外的现象，长期不断观察，逐渐积累有关脏腑功能活动的知识，并逐步充实和完善，形成了理论体系。认为以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，通过经络分别将其他有关脏器加以联系，形成了五个大的系统，每个系统都受着所属脏的影响和支配。所以每一脏的生理活动、病理变化都涉及到多个方面，而绝不只局限于脏腑的解剖学概念。如心脏，除心本脏为血液循环重要器官“主血脉”功能活动外，“心主神志”，包括了大脑的主要功能，思维意识活动，即李梴所说的“神明之心”。另外，心与小肠互为表里，“其华在面”，“舌为心之苗”

等都有着密切的生理联系。所以心、小肠、面、舌、脉等形成一个相对独立的活动体系。又如肾，除了肾本脏关系水液代谢、泌尿功能外，肾还有藏精、主人体的生殖发育。肾精化为肾气有纳气和司二便的功能，肾“主骨生髓通于脑”，“齿为骨之余”，“开窍于耳”，“其华在发”，与膀胱互为表里等，都有着密切的生理联系。所以肾、膀胱、脑、骨、齿、发、耳、前后阴等形成一个相对独立的体系。正因脏象学说的形成不是单纯建立在大体解剖学的基础上，而是从外部进行生理与病理的动态研究、归纳综合与推理产生的。因此，不能拘泥于解剖学的概念来理解，而更主要的应从生理学病理学的概念来理解。

生病变，即小儿出现五迟（立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟）、鸡胸、龟背、解颅等症，皆可以肾虚论治，以地黄丸为主，酌加鹿茸、龟板等药。成人出现腰膝酸软、头发花白，亦可从肾虚治疗。