当归六黄汤治原发性血小板减少性紫癜配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等份，黄芪加倍。

【用法】上为粗末，每服15克，水300毫升，煎至150毫升，食前服，小儿减半服之。

原发性血小板减少性紫癜是一种原因不明引起血小板减少而致的出血性疾病。由于目前认为其发病机理与免疫有关，故又称为免疫性血小板性紫癜。临床上分急性和慢性两类：急性型起病急骤，可有发热，畏寒，突然发生广泛、严重的皮肤黏膜出血甚至大片瘀斑或血肿；慢性型起病缓慢，可有持续性出血或反复发作。出血症状一般比急性轻，皮肤出血以下肢远端为多。

本病属于中医“斑疹”、“虚劳”等范畴。临床辨证分型有：血热妄行、肝不藏血、脾肾阳虚、气血亏虚、阴虚火旺、瘀阻血络等型。本方用于阴虚火旺型者，症见起病缓慢，病程较长，皮肤见有红或紫红色瘀点、瘀斑，或有齿衄、鼻衄，常伴头晕耳鸣，心烦口渴，手足心热，舌红少苔，脉细数。

根据《中医药信息杂志》，1988，(3)：23，余惠民报道：王某某，女，44岁。近2年肌肤常出现紫斑，以下肢为多，间发齿衄，月经提前，量多。症见形瘦体倦，头晕目眩，手足心热，口苦而干，尿短黄，寐则汗出，四肢均有紫斑，色紫红，压之色不退，舌红苔少，脉沉细数。实验室检查：血小板计数42x10%/升；出血时间>5分钟，血块退缩不良，毛细血管脆性试验(束臂试验)阳性。证属阴虚火扰，络损血溢，气弱血亏。拟当归六黄汤加味。处方：生地30克，熟地12克，川连3克，黄芩6克，黄柏10克，当归10克，生黄芪15克，茜草10克，紫草12克，旱莲草30克，阿胶(烊化)15克。服药20剂，基本痊愈，血小板计数114x10%/升。以上方10剂的量加龟板100克，黄精120克，陈皮60克，冰糖500克，熬膏服用，巩固疗效。