六味地黄丸加减治咽喉痛医案、配方

【病案举例】

粟某，女，54岁，干部，1998年3月28日就诊。患者咽喉疼痛3月余，咽喉时微觉梗感，上午痛轻，下午较重，夜间更甚，并有口干舌燥，手足心发热，形体消瘦，舌质红，脉细数。

耳鼻喉科检查，咽喉部轻度红肿，食道钡餐透视正常，曾用消炎药、草珊瑚含片、健民咽喉片、西瓜霜、六神丸治疗不见效。

辨证：阴虚火旺。

治则：滋阴降火。

处方：六味地黄汤加味：熟地20g，山英肉、怀山药、白茯苓各15g，丹皮10g，泽泻12g，加知母、黄柏各12g

首诊服药3剂，咽喉痛减轻，二诊服药3剂，疼痛消失，检查咽喉部为正常，后服知柏地黄丸5瓶，至今未发。

按语：本例患者症见咽喉疼痛，早轻晚重，口干舌燥，手足心发热，舌质红，脉细数。用抗菌素等多日治疗无效，故辨证属阴水不制火，虚火上炎，称为“虚火喉痹。应用六味地黄汤加知母、黄柏（知柏地黄汤）滋阴降火，疗效满意假如咽喉痛，不红不肿，手足不温，脉象微弱，属虚火喉痹，由于阳虚而无根之火上扰，宜用六味地黄汤加附片、肉桂（桂附地黄汤）引火归原。