六味地黄丸加减治头汗医案、配方

【病案举例】

贺某，女，65岁，1999年2月8日初诊。患者诉但头汗出，全身其他地方少汗20余年。活动、站立时头汗加剧，平卧休息时头汗消失，无其他明显不适。曾多次中医中药治疗效，颇为苦恼，舌质淡红，苔薄白，脉细。

辨证：阴虚，阴不制阳。

治则：滋阴潜阳，收敛止汗。

处方：六味地黄丸加味：生地15g，怀山药15g，山茱萸15g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，肉桂3g（冲服），黄芪20g，仙鹤草20g，煅龙牡各20g（先煎）五味子10g，麻黄根10g.3剂，每日1剂，水煎取药汁200m分2次服

服完上方3剂后，头汗明显减少，方药对症，治疗见效，前方增损继进。上方去麻黄根，加麦冬10g，玄参15g，7剂。服完上方7剂后头汗基本消失，身体恢复如常，嘱服六味地黄丸，每次15g，每日3次。巩固治疗2月，追访至今，患者病情未见复发。

按语：阳加于阴谓之汗。头为诸阳之会，但头汗出乃阴阳失调，阴虚阴不制阳，虚阳上越头部，逼津外出所致。上病下取，故用六味地黄丸加麦冬、玄参滋补肾阴以制其阳治本；麻黄根、五味子收敛止汗；煅龙骨、煅牡蛎滋阴潜阳治其标；阳随汗泄，久汗当有气虚，故加黄芪、仙鹤草益气止汗；少量肉桂引火归元。如此治疗使患者肾阴足，虚阳降，阴阳平衡，标本兼治，头汗向愈。