六味地黄丸加减治低血钾症医案、配方

【病案举例】

冯某，男，42岁，干部。1987年7月23日初诊，素体较弱，昨日工作繁忙，夜又贪凉，晨起觉四肢酸软，头昏乏力，伴腹胀不适，步维艰，由家属搀扶陪伴送医院就诊西医查血钾偏低（3.2mmol/L），心电图检查亦提示低钾，拟为低血钾症，需住院治疗。因患者不愿住院，要求中医治疗，转来中医科。按二脉细弦而数，舌红绛、苔薄白。

辨证：肝肾阴亏，精血不能濡养筋骨经脉。

治则：滋养肝肾。

处方：杞菊六味丸出入：滁菊花10g，枸杞20g，山药25g，熟地30g，陈皮10g，净萸肉15g，丹皮10g，怀牛膝15g，4剂药后症状大减，已能自行来院复诊，自述双下肢仍感酸软乏力，药已中的，嘱其继服杞菊六味丸三个月。后追访，已恢复健康。

按语：本案病例无呕吐、腹泻，也未用可促使排钾之西药，故不存在外在性丢钾。可能属西医的周期性麻痹或多发性神经炎之类，其原因是细胞外钾离子转移到细胞内而导致细胞外缺钾。

中医分析乃素体阴虚，感受风寒而发病经云：“邪之所凑，其气必虚。”故本案例纯属肝肾阴虚所致。因肝主筋、肾主骨，肝肾阴虚精血不充无以养筋骨经脉则发为痿，本例经大剂量补益肝肾之品，故可迅速取得疗效。