六味地黄丸加减治慢性萎缩性鼻炎医案、配方

【病案举例】

杨某，男，48岁，1994年6月8日就诊，患者八年来鼻内感觉干燥、灼热、鼻塞、失去嗅觉。西医多次检查结果：鼻黏膜苍白干燥，少许痂皮附着，双侧鼻腔大，鼻中隔无畸形，中鼻道无分泌物，下鼻甲轻度萎缩，诊断为慢性萎缩性鼻炎，屡服中西药罔效。症见鼻腔干燥，咽喉燥痛，手足心热，舌质红，舌苔少，脉细数。

辨证：肝肾阴虚。

治则：滋阴补肾。

处方：六味地黄汤：熟地24g，山茱、山药各12g，茯苓、丹皮、泽泻各10g。五剂药后手足心热消失，嗅觉好转，鼻咽干燥疼痛大减，继进五剂，自觉症状消失。半月后复鼻腔，鼻腔黏膜红润，痂皮消失。

按语：鼻为肺窍、“肺中常有津液润养其金，故金清火伏”，鼻乃无恙。今患者鼻喉干燥疼痛日久，燥热伤阴，故病缠绵有年，并相继手足心热，舌红少苔。滋补阴液，源在于肾。六味地黄汤为滋阴益肾之首方，其中熟地滋肾养阴，丹皮滋阴凉血，山茱萸酸敛阴液，山药健脾，茯苓、泽泻健脾行水，布敷气化，又制熟地之腻滞，是以阴液复，肺得养，燥热得除而病愈。