六味地黄丸加减治玻璃体积血医案、配方

【病案举例】

孙某，男，60岁，4年前左眼底出血，经治后视力基本恢复正常。半年前，左眼突然失明，眼前仅存光感，诊为左眼玻璃体积血，经用中西药治疗，不见好转，视力右1.0，左0.01.双外眼正常。右眼底乳头色正界清，血管动脉细，反光强，黄斑区中心凹反射存在。左眼底不能窥入，彻照无红光反射。血压140/80mmHg，血、尿常规检查均正常，血沉6mm/h.左眼血灌瞳神，不能视物，面部潮红，舌质偏红，苔薄白少津，脉细。

辨证：肝肾阴虚，虚火上炎，火郁脉络，迫血妄行。

治则：养阴清热，凉血散瘀。

处方：六味地黄汤加夏枯草、决明子、炒茜草、白茅根。

服药20剂，左眼略能视物，视力右1.0，左0.08.查眼底仍不能窥入，声音嘶哑，舌红苔薄黄。原方加黄芩、元参连服30剂，左眼视力有所好转，视力右1.，左0.2查眼底仍不能窥入，继服原方加蝉蜕、银柴胡以解郁散结。经治2月左眼视力基本恢复正常，视力右1.2，左1.2共服此方100余剂。查左眼底乳头色泽正常，边界清，血管动脉细，静脉颞上枝有白鞘，玻璃体内遗留尘状混浊。嘱服明目地黄丸以巩固疗效。眼底出血，至今未发。