六味地黄丸加减治脱发、脱甲医案、配方

【病案举例】

曲某，女，41岁1994年10月25日首诊。症见头发大片脱落，指趾甲全脱失，手指劳作则疼痛，头脑昏沉，睡眠欠佳，大便不爽。曾在多处医院就诊，服药不效，舌红、苔白脉沉弱。

辨证：肝肾亏虚，精血失荣。

治则：补益肝肾，填充精血。

处方：生熟地、茯苓、黑豆各20g，山药30g，山茱萸、首乌、女贞子、旱莲草各12g，丹皮、泽泻、桑叶、当归、砂仁各。，

10g，枸杞、黑芝麻、槟榔各15g。水煎服。

服药10剂，面部皮肤润泽，新发萌生，黄白相间，眠安原方出入，加龟板12g，服药2月，新发茂密，白发变黑，指、趾爪甲生长，坚硬如常，取上方加工水丸，每服6g，日2次，巩固1月，半年后随访，短发乌黑齐耳，告病愈。

按语：脱发并脱甲较为少见，多系肝肾亏虚，毛发、爪甲失于精血充养、荣润，生机衰败，故从肝肾论治治疗以六味地黄丸为主，合《医方集解》桑麻丸、二至丸大补肝肾，益精血，乌须发，佐以砂仁、槟榔行气开胃，兼制补品之滞腻，方中龟板甘寒质重，“大有补阴之功”，亦能强筋健骨，助爪甲生长，药证相合，得桴鼓之效。