六味地黄丸加减治黑带医案、配方

【病案举例】

黄某，女，33岁，1991年11月11日初诊。黑带4年，带下色如黑豆汁，质稠粘，量时多时少，或挟血丝，味微臭。近1年症状加重，常有黑带数月不止，黑带甚则无经行，月经先后不定期，经量少，色深红，质稍稠，有血块。刻下黑带量多，需用纸垫，伴腰骶酸痛灼热，头痛倦怠，心烦多梦，舌淡红、苔薄白，脉细。

辨证：肾阴亏损，阴虚内热之带下。

治则：滋阴益肾，清热止带。

处方：六味地黄汤加味：熟地黄、怀山药各15g，泽泻、茯苓、丹皮、知母各10g，山茱萸、黄柏各6g，墨早莲20g.6剂，日1剂，水煎内服。

11月18日复诊：药后黑带颜色变浅量亦减少，腰骶酸痛减轻，舌淡红、苔薄白，脉细。药证合拍，治守原法，予上方加生地黄15g，泽兰10g，继服9剂。追访2月，黑带未见。按语：肾阴不足，阴不制阳，虚火妄动，灼伤血络，血离经脉，日久则变黑色而为黑带。肾虚封藏失司，胞络失约，任带不固，则带下量多；精不化血，而变为带，故月经量反少或逾期不行。方用熟地黄、怀山药、山茱萸滋阴生水；丹皮、知母、黄柏清肾中之伏火；泽泻、茯苓引热邪由小便下行，更加墨莲、生地黄滋阴益肾，凉血止血，水足火清，任带固摄，黑带可止；泽兰活血通经，瘀祛则新生，血归正道，则经带正常。