玉屏风散加减治产后身痛医案、配方

产后身痛

产后身痛（关节痛）是临床上较为常见的产科疾病，是指在产褥期间出现肢体、关节的酸痛、麻木、重着，严重者可影响日常工作和睡眠，给产妇带来身心上的困扰。

【临床应用】

王平等2运用玉屏风散加味治疗产后身痛24例。24例患者均为产褥期出现全身肢体（或关节）酸痛、麻木、重着等症状，并经各种检查除外风湿、类风湿等相关疾病者。治疗所选方药以玉屏风散、当归补血汤加味。组成如下：黄芪、白术、防风、当归、桂枝、羌活、独活。以上药物用量据辨证加减，每天1剂，连用7天为一疗程。治疗结果：24例病例经1~2个疗程治疗，全部治愈（症状消失）。其中1个疗程身痛消失者15例，2个疗程身痛消失者9例。

【病案举例】

患者，女性，40岁，身体各关节疼痛近2年，并感乏力，身体不适，遇寒加重，活动汗出后症状减轻，曾在其他医院查血沉、类风湿因子等，均无异常。于今日来我院要求中药治疗。查患者面色苍黄，无光泽，肢体关节无红肿发热现象，舌淡暗苔白，脉细，寸脉略弦。该病人由于2年前产褥期间受风后出现肢体疼痛不适，系产后气血虚弱，腠理不固，外感风寒之邪，流注肢体关节，阻滞关节气血，，，

致关节疼痛不适，治疗以益气血，固肺卫，祛风通络。处方：黄芪60g，防风12g，白术30g，当归15g，羌活12g，独活12g，桂枝6g，党参12g，川芎9g，桑枝10g。服上药7剂后，症状明显好转，托人来院复购药7剂，因病日久，加一味红花9g，服后痊愈。

按：产后身痛亦称产后痛风，多因产后气血虚弱，经脉空虚，营卫失调，肺卫不固，腠理不密，若此时起居不慎，感受风、寒、湿邪，外邪乘虚而入，留着经络关节，使气血运动受阻，不通则痛，而出现全身肢体或关节部位疼痛、重着等症状，玉屏风散是用以治疗肺卫不固之表虚自汗方，现在新用法较多本方黄芪、白术、防风构成，功能益气固表，主要针对肺卫气虚，理不固而设方。故病机相同者，用该方可取良好效果，所以笔者用该方治疗肺卫虚弱，外感风寒者，同时用当归补血汤补气生血，补产后不足之气血以固本，同时加羌活、独活祛风除湿祛一身之邪，桂枝祛风寒湿邪，温通经络缓解疼痛，以上诸药合用则标本兼治，随症加减，可取良效。