玉屏风散加减治瘙痒症医案、配方

瘙痒症

瘙痒症是指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主要表现的皮肤病，它也可以是一些内脏疾病的症状之一。皮肤瘙痒症可由多种原因引起。中医学认为身痒多责于血热有风，或是阴虚血亏。其实不然，属于营卫不和者，也不乏其例。其特点是，身痒无明显皮疹，搔抓后也无痕迹，也无阴虚、便结等症状。故身痒者，不能概以凉血祛风统治，用玉屏风散益气固表以治身痒，亦属正治之举。

【病案举例】

患者，女，58岁，1996年4月6日初诊自述每年秋季至来年春季，全身皮肤瘙痒，反复发作4年。曾用多种中西药，效不佳。来诊时，全身皮肤干燥，有多处抓痕，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，辨证为气虚表疏，风邪外侵。治宜益气固表活血祛风处方：黄芪30g，白术30g，防风10g，当归10g，川白芍10g，白鲜皮10g，白蒺藜30g，乌梢蛇粉6g，甘草6g。服上药6剂病情减轻，继用6剂，诉病情基本控制，微有痒感，上方去乌梢蛇粉，继用6剂，以巩固疗效。

按：《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”老年患者，病程迁延，正气不足，卫气虚弱，腠理疏松，外邪易侵，营卫失和，肌肤失养，故瘙痒反复发作。施以玉屏风散益气固表以治本，白蒺藜、乌梢蛇粉、白鲜皮、当归、川芎养血活血祛风邪以治标，标本兼顾，顽症可治。