玉屏风散加减治结膜炎医案、配方

结膜炎

春季卡他性结膜炎是一种常见的周期性反复发作的结膜病，祖国医学称为“粟疮”、“痒若虫行”、“时复症等，多在春夏发病，秋冬缓解，年复一年，反复不已。目前尚无理想特效药物治疗，用四物汤合玉屏风散加味治疗本病疗效满意。

【病案举例】

宋爱青等3报道运用四物汤合玉屏风散治疗春季卡他性结膜炎48例疗效观察。治以养血活血祛风，消热利湿止痒。方药以四物汤合玉屏风散加味为基本方。药物组成；当归15g，川芎10g，赤芍15g，生地15g，黄芪18g，白术15g，防风15g，地肤子30g，苦参15g，连翘25g，栀子12g，黄芩18g，蝉蜕10g，生甘草6g，每日1剂，水煎，早晚饭后服，晚上服药后用药渣再煎熏洗眼部10~20min。加减：痒甚加白鲜皮、羌活；脸结膜型加茯苓泽泻、车前子；球结膜型加桔梗、白蒺藜；混合型加丹参、郁金、红花等治疗结果：本组48例中，治愈31例，有效15例，无效2例，总有效率达95.8%。见效时间最快为用药后第3天，最慢为用药后第10天，疗程最短5天痊愈，最长48天痊愈。平均32天痊愈。

按：“治风先行血，血行风自灭”，风胜则痒，湿盛缠绵，而四物汤养血活血，玉屏风散健脾祛风止痒，其中黄芪、白术又能提高人体的免疫功能，更配苦参、连翘、栀子、黄芩等，清热燥湿止痒，并有抗过敏、消炎等多种功能，甘草能抗炎、抑制抗体产生。诸药配伍，相得益彰，同时配合药渣再煎熏洗患眼，加速眼周血液循环增强药物的渗透力，使风邪外泄，加强药物的散风止痒作用，其方法简便宜行，效果良好。