玉屏风散加减治头痛医案、配方

头痛

头痛是临床上最常见的病症，一般泛指头颅上半部范围，不包括面部在内的疼痛。头痛常为多种疾病的常见症状之一，有时可为颅内严重器质性疾病的早期症状。

【病案举例】

张某，女，39岁，1990年8月8日初诊。头痛4年，以前额及两侧为甚，恶风，经行前头痛加剧，月经量多、色淡，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉濡。证属气血两亏，风邪入侵治宜益气养血，祛风止痛。处方：防风10g，生黄芪18g，当归15g，熟地15g，炒白芍15g，川芎8g，炒白术10g，陈皮10g，桂枝10g，白芷12g，藁本10g，炙甘草5g，细辛0.8g，生姜3片，大枣6枚6剂，每日1剂，水煎服。8月14日二诊：药后头痛已止，恶风消失，惟脉象仍濡，尚感疲倦。继予初诊方去白芷、藁本、细辛3剂，益气养血固表，以防复发。

按：本例头痛伴见恶风，显属表虚不固，风邪外袭所致，自应取玉屏风散合桂枝汤加白芷、藁本、细辛以治之。经行前头痛加剧则又反映出患者不仅气虚，而且血亦不足，故于方中加入四物汤补血养营，寓攻于补。切合病机，诸症遂除。