六味地黄丸加减治颈椎综合征医案、配方

【病案举例】

岑某，男，58岁，1995年6月2日初诊。右侧颈肩部痹痛5年。患者于1990年始颈肩部疼痛，痛引右上肢，颈椎正、斜位X线摄片示：第6、7颈椎前缘呈尖刺状骨质增生，生理弯曲变直。经理疗、服西药及颈椎牵引等治疗不效而转诊中医。诊见：颈项、右肩上肢痹痛并有麻痹感，上举活动受限，伴失眠少寐，耳鸣目眩，腰膝酸软，舌淡、苔少脉细略数。诊为颈椎综合征。

辨证：肝肾阴虚，气血不荣，风寒湿邪乘虚入络。

治则：滋养肝肾，补益气血，佐以祛风除湿。

处方：六味地黄汤加减：熟地黄、山药、党参、桑寄生、鸡血藤各20g，山茱萸、茯苓、白芍、木瓜、威灵仙、牡丹皮、泽泻各15g，川乌6g，每天1剂，水煎服，6剂。

二诊：颈肩及上肢痛减，头晕、睡眠均改善。续进12剂，并坚持治疗1个月，症状消失，1年后随访无复发。

按语：肾藏精主骨，肝藏血主筋，颈椎病发于筋骨，久病则肝肾阴虚，血不荣筋，风寒湿乘虚而入，痹阻经络，故见颈、肩、臂掣引痹痛，并见眩晕，耳鸣，腰膝酸软诸症。以六味地黄汤平补肝肾，补中有泻；党参补中益气；白芍、鸡血藤、桑寄生滋养肝肾，壮骨柔筋；佐以木瓜、威灵仙、川乌祛风寒，除湿通络。药证相合故收效。