六味地黄丸加减治肾盂积水医案、配方

【病案举例】

刘某，男，41岁，1998年5月6日来诊。患者有慢性肾盂肾炎病史2年。近半月来，夜间腰部疼痛剧烈，起床活动后稍减轻，双下肢肿胀。舌暗，边有瘀斑，苔白脉沉弦涩。B超示双肾孟积水。小便常规示WBC1~2个/HP，未见RBC、PC

°：：辨证：血瘀肾虚。

处方：当归10g，川芎10g，赤芍15g，怀山药20g，山茱萸15g，丹皮15g，茯苓20g，泽泻25g，怀牛膝20g，车前子10g，木通10g。日1剂，煎服2次。

3剂后下肢肿胀消失，腰痛明显减轻。继服6剂后，腰痛基本消失，但腰部有困重感，再服6剂，诸症消失B超示双肾盂积水消失，小便常规正常。随访半年无复发。

按语：肾盂肾炎是临床常见病，多由泌尿系统感染、结石梗阻等引起。此病属中医“淋证”、“水肿”、“腰痛”等范畴。“肾主水”，“血不利则为水”。因此，对各种原因引起的肾孟积水均可用补肾活血利水之法。四物汤中川芎、赤芍活血化瘀；六味地黄汤中茯苓、泽泻祛湿利水；怀山药、山茱萸、牛膝既能补肝肾，又能通利血脉，补肾利水。诸药合用，共奏补肾活血利水之功效。