六味地黄丸加减治便秘医案、配方

【病案举例】

王某，女，72岁，1998年8月2日就诊，患者自诉人过五旬以后即出现便秘，曾服增液通腑、益气升提、养血润肠等中药，虽能短时奏效，但药停症复，特别是近二年来，便秘更为严重，常需洗肠通便，痛苦不堪，邀余诊治。症见：便秘，形瘦，口渴不多饮，纳呆，头晕，耳鸣，心烦，失眠，小便尚调，舌质略红，少苔，脉细略数。

辨证：阴精亏虚。

治则：滋补肾阴。

处方：六味地黄丸加味：生地、首乌、火麻仁各20g，山茱萸、山药、丹参、泽泻、茯苓各10g，桑子、当归各15g服汤药7剂，大便通畅，他症亦除，倍感轻松。嫌煎药繁琐，即予成药六味地黄丸，坚持服药三个月，效果良好。

按语：便秘一证临床首辨虚实，而虚证又论及气虚、血虚、阳虚。笔者通过临床实例观察，认为肾阴乃各脏腑各阴精之本，肾阴不足，根本不固，即能导致肠道津而见阴虚便秘。治疗以补肾滋阴为主，治病求本，效果自彰。