六味地黄丸加减治胃溃疡医案、配方

【病案举例】

陈某，男，68岁，2年前因突发腹剧痛、腹胀、冒虚汗、排柏油样黑便，于当地市医院诊治，经钡餐透视检查，被诊断为胃溃疡出血，以后常定期上医院诊治，经了解患者在治疗期间曾用过胃乳合剂、颠茄合剂、苏打片、胃膜素以及一些中成药和药帖，鹿茸也吃过3~4回，但仍不时犯病，约1年前，该患者又因时常失眠，难于入寐，有个当地民间中医认为是阴虚火旺之故，而开了六味地黄丸，嘱其服用大蜜丸1丸/次，2次/天，服用7天后，症状有明显改善，约14天后，睡眠基本恢复正常。

但停药后，睡眠便欠佳，故只好长期购服该药。可是却意外发现自连续服用该药约180天后一直不曾闹过胃病，且食欲和食量都有极大的改善，以前从不敢问津的干饭等硬食物，享用起来也不曾产生不适的感觉，觉得甚是惊奇，结果胃内窥镜检查，溃疡面已消失。

按语：六味地黄丸用于消化性胃溃疡治疗的临床报道很少。

笔者认为，六味地黄丸之所以可治愈胃溃疡，与其“滋阴补肾、扶正固本、调节机体平衡”的作用有关；其次，蜜丸对胃壁的隔离保护也起了一定的作用，而现在对于胃溃疡的治疗，大多采用制酸药与抗菌药联用的方法，文献报道采用抑制胃酸分泌的奥美拉唑和抗菌药羟氨苄青霉素联用的方法对胃溃疡有较好的疗效，但停药1年后的复发率仍高达10.7%，所以笔者认为采用中西药结合的方法来治疗胃溃疡，即将六味地黄丸与奥美拉唑、羟氨苄青霉素联合应用（前者1丸/次、2次/天；奥美拉唑40mg/次，每早1次；羟氨苄青霉素0.45g/次，3次/天），连用14天后，这时病情已基本控制，此时将后两停掉，而继续口服六味地黄丸120~180天以上，对人体进行调理，以增强人体的免疫功能，从根本上消除患病的原因，降低其复发率。