龙胆泻肝汤加减治多形性红斑医案、配方

多形性红斑

多形性红斑为一种自限性、急性炎症性皮肤与黏膜疾病，以出现靶形损害为特点，表现以红斑为主兼有丘疹、水泡等多形性损害。本病属中医学“猫眼疮”、“雁疮”范畴。龙胆泻肝汤具有清利肝胆湿热功效，对于此病的治疗效果颇佳。

【病案举例】

患者，女，31岁，2001年8月初诊。双下肢伸侧反复出现红斑水疱5年，每年8月开始复发，约经1月后消退。证见双下肢伸侧可见类圆形斑丘疹多片，中心有小水疮，无明显自觉症状，舌质红，苔薄白腻，脉细滑。属湿热下注，血热复受风邪所致，治以清热利湿，凉血疏风。处方：龙胆泻肝汤加赤芍12g、丹皮15g、防风10g、蝉蜕10g，共服20余剂，红斑渐趋色淡，清退而愈，随访1年余未见复发25

按：多形性红斑是以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性损害性皮肤病，常于二、八月雁来时发作，中医学有“雁疮”之称。多因风热外袭，湿热内蕴，火热炽盛，郁于皮肤所致。故用龙胆泻肝汤利湿清热，丹皮、赤芍、防风、蝉蜕凉血疏风，全方配伍得当，而收到满意效果。