龙胆泻肝汤加减治慢性淋病医案、配方

慢性淋病

淋病是由淋病双球菌感染引起的一种泌尿生殖系统传染病，好发于青壮年，为常见的性传播疾病之一。若急性期治疗不当、酗酒、性生活过度或伴贫血、结核病等体质较差者，尿道炎症状持续2个月以上或反复发作，则称为慢性淋病。症状多不明显，可有终末血尿、轻微尿痛、阴部坠胀感、遗精、精液带血、自觉乏力等症。依淋球菌侵犯的部位不同，可以引起不同的慢性炎症，如慢性宫颈炎、慢性尿道炎、前庭大腺囊肿、慢性盆腔炎、慢性直肠炎等，临床各自的症状与非淋球菌引起的慢性炎症相类似。病情时好时坏，反复发作。

【病案举例】

仇某，男，31岁，运输船民。尿频、尿痛、尿道口流脓，时作时止2月有余。曾自购阿莫西林、氟哌酸、头孢拉啶内服；亦曾肌内注射壮观霉素，均能获效于当时。1999年4月就诊时，前阴龟头潮红，为脓液污染，挤按阴茎，尿道口脓液黄稠。分泌物涂片：细胞内、外见双G球菌。予头孢三嗪1g静脉注射，夫妇同服美满霉素每天2次，每次100mg，共5天。并处以汤药龙胆草3g，黄连3g，黄芩6g，生大黄10g，栀子10g，连翘15g，木通3g，车前子（包煎）10g，萹蓄15g，麦15g，当归10g，生地20g，甘草6g.3剂，日1剂，水煎服。二诊诉：药后次日脓少痛轻、复诊时内衣清洁。惟仍觉尿道灼热，且尿末余沥，舌边尖红苔根腻。原方去木通、车前子，加玄参15g，知母10g。续服4剂后已无不适，前列腺液涂片：未见G双球菌。1周后再次前列腺液检查仍未见双球菌。此后未再发作。