龙胆泻肝汤加减治药物性湿疹医案、配方

药物性湿疹

药物性湿疹是指由药物所引起的一种皮肤炎症，临床常见多形性皮疹及渗出倾向，并伴剧烈瘙痒。

【临床应用】

孙氏运用龙胆泻肝汤配合三黄矾皮汤洗剂治疗药物性湿疹24例，若热毒盛者加大青叶、金银花、石膏；热盛伤阴者加天花粉、麦、、

冬、丹参；湿邪盛者加薏苡仁、炒白术、泽泻；风湿之邪盛者加防风、防己、苦参。外用三黄矾皮汤敷患处。每日2次。结果：3日内痊愈10例，10日内痊愈8例，好转6例。

【病案举例】

桓某，女，43岁。1994年5月20日初诊。病人服去痛片后四肢、躯干、口唇及外阴出现紫红斑，在当地医院服用抗过敏药和注射青霉素、氢化可的松等抗菌消炎药后无效1个月后经人介绍前来就诊。患者全身紫红斑点清晰可见，尤以腰背部皮肤出现潮红肿胀最为严重，肿胀处形状呈圆形，直径约为20c，并有片状鳞屑脱落，奇痒难忍，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为热毒蕴结，治以清热解毒，方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草、金银花、野菊花、蒲公英各15g，生地、当归、柴胡、木通各12g，泽泻、车前子（包煎）、栀子、黄芩各10g，甘草5g。每次服药时，取10ml药液凉涂擦于患部。每日1剂，内服3次，外用3次。1剂后，腰部潮红肿胀消退，全身斑点多处消散。再用3剂后痊愈。3

按：药疹形成是因禀性不耐，中其药毒，毒人营血，外走肌肤而发病。火热毒邪外走肌肤致全身紫红斑点，热毒蕴结肌肤而见腰背部潮红肿胀。用龙胆泻肝汤清肝泻火；加银花清热解毒，疏表清热；野菊花疏风清执，解毒消肿；蒲公英利尿除湿，解毒消痈，清肝明目。

诸药合用，内服达清热、解毒、透表、利湿之功；外用则有解毒消肿之效。所以，内服和外用配合治疗该病，病获痊愈。