龙胆泻肝汤加减治急性视神经炎医案、配方

急性视神经炎

急性视神经炎是眼科常见病之一，临床上表现为两眼或单眼视力急骤减退，甚至失明。由于急性视神经炎发病急，视力丧失快，原因复杂，治疗上应采取紧急有效措施，抢救视力，防止发生视神经萎缩。西医常应用激素、抗菌素、血管扩张药、营养神经药等治疗。

【病案举例】

杨某，男，38岁。1995年6月16日初诊。患者素体火旺，病前有暴怒史，望诊见患者面色潮红，心烦安患者突然发病，视力骤降，眼珠压痛及转动时珠后疼痛，眼底检查可见视神经乳头充血、水肿，生理凹陷消失，边界不清，视网膜静脉扩张，视乳头附近网膜有水肿、渗出、出血等，伴头痛耳鸣，口苦咽干，舌红少苔，脉弦数。

诊断：急性视神经炎（肝火炽盛型）。此因肝火素旺，又因暴怒伤肝，气机逆乱，血随气逆，灼伤脉络为患。治宜清肝泻火，凉血消炎。方拟龙胆泻肝汤加金银花、蒲公英、石决明各20g，菊花、夏枯草各15g，丹皮、地榆各10g，6剂。1995年6月2日复诊。自述服药后视力逐渐恢复，眼珠疼痛消失，其他诸症均有显着好转。药中病机，方不更改，守法前方连进8剂。诸症皆平，其病告愈。1年后随访，前病未发。