龙胆泻肝汤加减治耳廓假性囊肿医案、配方

耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿，又称耳廓浆液性软骨膜炎。是原因未明的耳廓腹侧面局限性囊肿，因其囊壁无上皮层，故称假性囊肿患者以男性居多，发病年龄一般在30~40岁，多发生于一侧耳廓。其临床表现可见耳廓腹侧面呈半球形隆起，界限清楚，皮肤色泽正常，硬或有波动感，无压痛。穿刺可抽出淡黄色或血水样液体，抽后不久又复发。

【病案举例】

李某，男，40岁。1989年5月15日初诊患者于半月前发现左耳廓处有一肿块，有胀感。当地医院诊为“耳廊假性囊肿”，经用石膏加压治疗效果不佳。检查：左耳舟状窝处见1.5cm×2cm肿块，无压痛，皮肤色泽正常，触之有张力感，舌淡红，苔薄黄，脉弦。辨证为“肝胆湿热”，予龙胆泻肝汤加茯苓皮、僵蚕，8剂而愈1年后随访，未见复发。

按：耳廓假性囊肿又称非化脓性软骨膜炎，属中医学“耳壳流痰”、“耳廓流痰结核肿胀”范畴，现代医学尚无特殊疗法本例乃肝胆湿热所致，因肝气通于耳，胆附于肝其支者从耳后人耳中出走耳前，肝胆湿热，可循足少阳胆经上窜耳廓积而成液。治以龙胆泻肝汤清利肝胆湿热，加僵蚕祛风泻热，消肿散结；茯苓皮利湿消肿，药证合拍，故效佳。