龙胆泻肝汤加减治龟头溃疡医案、配方

龟头溃疡

龟头溃疡指发生在男性龟头黏膜上的溃疡，临床以红肿痒痛渗脓为主要症状。常因包皮的遮盖而不易被发现，日久可诱发阴茎癌，须及时诊治。本病属于中医学“湿阴疮”范畴。

【病案举例】

赵某某，男，58岁，干部，2000年7月0日初诊。主诉10天前阴茎麻痛不适，龟头尤甚，继则流黄水，发生溃疡。其后连服中西药不效，外治内服兼施，但病情毫无起色检查：龟头遍是溃疡，已无皮肤，流血黄痂。诊其舌红苔黄，脉弦细数，诊断为热毒内扰、湿热浸淫之证。处方：龙胆草24g、黄芩12、栀子15g、泽泻12g、木通6g、车前子（包煎）24g、当归15g、生地黄24g、柴胡24g、生甘草6g、黄柏15g、土茯苓24g、蒲公英24g4剂，日煎1剂患者服上方后，溃疡面收敛变干，脓血已无，按上方续给4剂，龟头上满是白色线痕，红肿消退，舌淡红苔薄白，脉和缓，又给3剂遂告痊愈。

按：中医学认为，本病病在下焦，多见于湿毒之邪感染。方用龙胆泻肝汤清利湿热，配伍萆藓加强清热利湿泄毒作用，银花、连翘清热解毒消肿，故对感染引起的龟头溃疡有效。