龙胆泻肝汤加减治早泄医案、配方

早泄

早泄是指同房时，过早射精，随后阴茎即软，不能正常进行性交。中医学认为，由于房劳过度或频犯手淫导致肾精亏耗，肾阴不足，相火偏亢；或体虚羸弱，虚损遗精日久，导致肾阴阳俱虚所致。

早泄与阳痿关系极为密切，早泄严重可以导致阳痿，阳痿又常可伴见早泄。治疗时当互相参照。

【临床应用】

肖氏报道，以龙胆泻肝汤加减治疗原发性早泄60例，服药15天，显效23例，有效31例，无效6例，总有效率达90%。

【病案举例】

杨某，男，28岁，个体户，1999年7月16日就诊。自诉：新婚之日饮酒过度，花烛之夜性交早泄，继而婚后半年来房事从未超过1分钟，甚则乍交即泄。伴性欲亢进，阳事易举，但房事从未成功。曾多询医问药，检查未果，诊治无效，症状如故，经人介绍，求治于余。诊时头痛头昏，胁肋胀痛，会阴部坠胀不适，小便黄热，欲出未尽，经常梦遗，心烦口苦，舌边尖红，苔黄脉弦滑。素体壮实，脾房事能维持2~3分钟有余，夫妻和睦，性生活满意

气急躁，嗜好酒肉。证属湿热内淫下迫，扰乱秘室精关所致。治以清，、

利湿热，安固精关。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、川牛膝、黄柏、山栀子、连翘、车前子（布包）各10g，生地、白芍各20g，柴胡、木通各6g，当归尾、甘草各3g。服上方5剂，头痛头昏、胁肋胀痛消失，小便清利，房事早泄改善。二诊守原方再进5剂，诸症霍然，按：素因患者身体壮实，嗜好酒肉，性格急躁，相火偏亢，助以酒浆厚味酿湿生热，湿热流注下焦则膀胱气化不利，肝胆湿热扰动精室则迫精早泄或梦遗失精。正如《杂病源流犀烛·遗泄源流》中所说：“有因饮酒厚味太过，痰火为殃者有因脾胃湿热，气不化清，而分注膀胱者，亦湿浊稠厚，阴火一动，精随而出。”治疗以龙胆泻肝汤化裁清利湿热，湿去热清而相火安宁，精关固安。