龙胆泻肝汤加减治急性外阴炎医案、配方

急性外阴炎

外阴炎多由于阴道炎或宫颈炎引起阴道分泌物增多，刺激外阴皮肤或外用药物过敏所致。临床表现为外阴部瘙痒难忍、烧灼疼痛、局部红肿，甚至出现疱疹；严重者发生溃疡化脓、腹股沟淋巴结肿大并有压痛。龙胆泻肝汤对于临床辨证属肝胆湿热下注而引发本病者有较好疗效。

【病案举例】

1.李某，女，32岁，1996年6月就诊。因过食辛燥之品，夜半突然出现会阴部瘙痒热痛，其痒难忍，抓破即外渗水湿。服抗生素（环丙沙星）疗效不佳，故来我处服中药治疗。诊断为急性外阴炎。

辨证为肝胆湿热下注。处以龙胆泻肝汤清利下焦湿热，加黄柏、蒲公英、王不留行以清热解毒；再加土茯苓、地肤子、白鲜皮除湿止痒。

内服、外洗，内外结合。1剂后痛痒均减轻，连服5剂而愈。

2.张某，女，21岁，1996年9月10日初诊。患者于1周前感外阴部不适，肿痛痒并作，并伴有皮损（右侧大阴唇处有一约0.5cm×1cm大小皮损）流水，阴道分泌物增多呈黄色，口苦，心烦，大便干燥，小便黄赤。妇科检查，诊断为：急性外阴炎。经用“洁尔阴”

外洗，口服“灭滴灵”、“土霉素”药片，外涂紫药水，不见好转。

舌红，苔黄，脉弦数。证属肝胆湿热下注，治宜清利下焦湿热。用龙胆泻肝汤加减。处方：龙胆草15g，栀子、黄芩各12g，大黄6g（后下），车前子（包煎）、白茅根、柴胡、生地、当归、黄柏、生甘草、泽泻、通草各10g，苦参30g。水煎服，日1剂，服2剂后，诸症明显减轻，外阴皮损处已不流水，有痂皮形成，原方继服2剂而愈。