龙胆泻肝汤加减治子烦医案、配方

子烦

妊娠期间，烦闷不安，郁郁不乐，或烦躁易怒者，称为“妊娠心烦”，亦名“子烦”。其主要病机是火热乘心但火热有阴虚火旺、痰火内蕴、肝经郁火的不同。龙胆泻肝汤具有清肝泻火的功效，故对于肝经郁火而发为本病者，疗效颇佳。

【病案举例】

张某某，女，25岁，个体户。1995年10月17日初诊。患者妊娠7个多月，近1周来时感心胸烦闷，烦躁易怒，头晕且胀，心悸，夜寐不安，胸脘痞满，纳呆，时感恶心欲呕，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑略数。证属素体痰饮内停，胎火痰热上扰所致。治宜清泻肝火，涤痰除烦。处方：龙胆草10g，黄芩10g，生栀子10g，柴胡9g，车前子（包煎）10g，泽泻10g，茯苓15g，浙贝母10g，远志7g，姜竹茹15g，钩藤15g。服3剂后，心中烦闷大瘥，恶心欲呕得除。去柴胡、车前子，加麦冬15g，续服4剂，诸症均除。19按：古人云：“肝藏血，体阴而用阳。”由于受孕后阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇机体处于阴血偏虚、阳气偏盛的生理状态。此时若素有痰饮停滞胸中，痰热互结，上扰心胸，则子烦故以龙胆泻肝汤清肝泻火，则病愈。