龙胆泻肝汤加减治子淋医案、配方

子淋

子淋是指妊娠期间，尿频、尿急、淋漓涩痛者，亦称“妊娠小便淋痛”。本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。妊娠小便淋痛是临床常见的妊娠合并症。其主要机制是膀胱郁热，气化失司。对于由于肝胆湿热而引发本病者，可灵活运用龙胆泻肝汤加减治疗。

【病案举例】

林某，女，24岁，职员。1994年7月5日初诊患者妊娠5个多月，近3天来小便频急，短赤，涩痛，伴口苦口干不喜饮，胸闷胁胀，心烦易怒，腹胀纳呆，时感畏冷低热，带下量多色黄，大便自调，舌红苔黄厚腻，脉弦滑。查尿常规：蛋白（+），脓球（+）。

查血常规：白细胞10.0×10/L，中性76%，淋巴24%证属肝经湿热，湿热下注，膀胱气化不利。治宜清肝利湿，通淋止痛。处方：龙胆草10g，木通8g，车前子（包煎）10g，泽泻15g，茯苓15g，山栀10g，黄芩10g，生地15g，当归身6g，柴胡10g，生甘草4g药进7剂后，诸症悉平。

按：古人云：“肝藏血，体阴而用阳。”由于受孕后阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇机体处于阴血偏虚、阳气偏亢的生理状态。此时若肝经湿热，湿热下注，膀胱气化不利，则子淋。故以龙胆泻肝汤清利湿热，则药到病除。