龙胆泻肝汤加减治急性乳腺炎医案、配方

急性乳腺炎

现代医学之急性乳腺炎属于中医学“乳痈”的范畴，常见于初产妇。多因乳汁瘀滞，乳络不通；或因肝气失于条达，气滞血凝；或因脾失健运、湿热内结所致。病初始发寒热，有湿热之象者常以龙胆泻肝汤加减调治，疗效颇佳。

【临床应用】

王氏3运用本方治疗乳腺炎100例，每日1剂，分3次服，每次50ml。尤适用于红肿疼痛者，治疗1周，结果痊愈92例，好转5例，无效3例。

【病案举例】

某产妇，初产半月余，病初左乳外侧红肿胀疼，触之坚硬、拒按，伴恶寒发热，纳呆，苔薄白，脉浮数。证乃外吹乳痈。治当疏肝通乳，清热解毒。方选龙胆泻肝汤加减。处方：当归12g，柴胡10g，黄芩10g，青皮10g，连翘15g，瓜蒌12g，银花20g，牛蒡子10g，木通10g，王不留行12g，蒲公英30g，甘草6g2剂，水煎服。复诊：上方服后汗出，寒热均减，乳房肿硬胀痛也减大半，原方去牛蒡子，又服5剂而愈。

按：本例病人经辨证属肝胆湿热，致使乳汁瘀滞，遂成乳痈。故运用龙胆泻肝汤加连翘、瓜蒌、银花、牛蒡子、蒲公英等药共凑疏肝通乳、清热解毒之效，获得满意疗效。