龙胆泻肝汤加减治结节性红斑医案、配方

结节性红斑

结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见，是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎本病初起有低热、关节和肌肉酸痛，病患处出现数个或多个红色结节，自觉疼痛及明显压痛，数天后结节呈紫红或暗红色，不化脓，不破溃，不留疤痕，一般1个月左右结节消退，但容易复发。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞病）也可出现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病属于中医学“湿毒流注”、“下注疮”、“瓜藤缠”等病证范畴。其病多因素体血分有热，外受湿邪，湿热蕴结，导致脉络阻塞、气血凝滞所致。龙胆泻肝汤治疗此种病证具有独特的优势。

【病案举例】

患者女性，48岁。主因双下肢小腿结节性红斑1周，于2002年6月12日就诊。自述缘于6月5日因感冒后始出现双下肢小腿散在的结节性红斑，同时伴有双膝关节、双腕关节疼痛，无肿胀。血常规正常，抗链“0”800U/L。刻诊：双下肢小腿、双膝、腕关节疼痛，咽红，咽痛，情志抑郁后加重，舌质红苔薄黄，脉弦细中医辨证：综合四诊，症属平素肝气不舒，气郁化热，热入营血，故见上证。宜疏肝清热、凉血活血，药用龙胆草、黄芩、柴胡、车前子（包煎）、日1剂口服，5剂诸症悉除。