龙胆泻肝汤加减治黄汗医案、配方

黄汗

黄汗，语出《金匮要略》。以汗出沾衣，色如黄柏汁，故名。症见口渴发热、胸部满闷、四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。多因汗出入水，壅遏营卫或湿热内盛，风、水、湿、热交蒸溢渗所致。湿热伤及血分时，又可发疮疡。

【病案举例】

张某，男，30岁，2000年6月15日初诊因汗出而黏，衣服黄染年余，经服中西药未效来诊。证见蒸蒸汗出，汗液色黄而黏衣着色，伴头面烘热，目赤心烦，胁肋作痛，口苦而渴，小便短黄。舌红、苔黄腻，脉濡数。诊为黄汗。皆因湿热蕴结，熏蒸肝胆，胆汁随汗外渍于皮肤而致。治宜清肝泻热、利胆退黄、祛暑止汗，拟龙胆泻肝汤加味。药用：龙胆草、青蒿各10g，栀子、黄芩、车前子、泽泻各12g，柴胡10g，当归8g，茵陈10g，滑石30g，生地黄18g，黄连6g，木通9g，甘草3g。每日1剂，水煎服。服15剂汗止症愈。35按：本病例乃湿热内蕴，熏蒸肝胆，胆汁随汗外渍于皮肤而发为黄汗。患者既有肝胆湿热之征，又有暑热之象，故在清肝泄热、利胆退黄的同时配合祛暑止汗。方中龙胆泻肝汤清肝泻热，利胆除湿；茵陈清利湿热，利胆退黄；青蒿、滑石、黄连清解暑热，祛湿止汗。药中病机，黄汗即止。