补中益气汤加减治过额窦炎医案、配方

杨某，女，45岁，1994年10月5日就诊。鼻塞头痛3月余。额部痛重，昏沉闷胀，时有浊涕，鼻塞不利，嗅觉减退，口干饮少，体倦乏力。舌质淡胖，苔薄白，脉沉缓。副鼻窦Ⅹ线片示：额窦模糊，黏膜肥厚。血常规无明显异常。

辨证：脾气虚弱、清阳不升、湿浊留滞、肺窍不利。

治则：健脾益气、升清降浊、宣通肺窍。

处方：补中益气汤加味：党参15g，黄芪20g，当归10g，白术、白芷、黄芩各12g，升麻、柴胡各6g，麻黄、辛夷、苍耳子各9g

水煎服，服药3剂，头痛减轻，鼻窍通利，继服9剂症状消失，头痛治愈。

按语：额窦炎，中医学称为“鼻渊”。本例因病久肺脾两虚，清阳不升，湿浊上壅，肺窍不利，以致鼻塞头痛，涕液下流，余症皆为脾虚气弱之象。治以健脾宣肺，用补中益气汤补脾升阳，苍耳子散合麻黄、黄芩宣肺清热燥湿，药证相符，故收良效。