孟某,男,27岁。1986年1月5日就诊。唇周干燥,心烦,口渴,时欲饮水以润之,但饮水过多又感胃脘胀闷不适,已数年。迭服中西药不效,遇冬即发。观其唇之外周干燥起壳,而唇面色白犹如一层白膜贴附,擦之不去舌胖质淡,苔薄白,微干,脉弦弱。
辨证:中阳被寒水所遏,气不化津。
处方:补中益气汤合理中汤加减:党参、黄芪、白术各15g,茯苓30g,柴胡、升麻各10g,桂枝、干姜各6g,炙甘草4g。
服3剂后,唇燥和唇上白膜基本消除,继服上方3剂而愈。
随访2年未复发。
按语:脾“开窍于口”“其荣在唇”,冬季为寒水当令,水胜侮土,中州为寒水所遏,气不化津,以上方补益中州振奋中阳,使中气得复,津液得布,唇燥得除。
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