补中益气汤加减治航空性中耳炎医案、配方

全某，女，49岁，1991年4月24日初诊。病员3月从成都乘飞机至广州，航行途中感右耳阻塞不通气，耳内疼痛，以后症状逐渐加重，听力下降，头闷，耳鼻喉科对症治疗，疗效不显，就诊于中医。舌淡，苔白薄，脉细弦，细询病员常感头昏乏力，神差，食少纳呆。

辨证：中虚气弱、清窍闭塞。

治则：益气健脾，行气开窍。

处方：炙黄芪40g，潞党参25g，白术、当归、川芎各15g，炒柴胡、陈皮、苏梗、蔓荆子各12g，炙远志、石菖蒲、炙升麻、甘草各10g，丹参10g

服药6剂后，右耳阻塞感、疼痛明显减轻，听力恢复，原方又进4剂而愈。随访二年，再次乘机外出，均无特殊异常。

按语：航空性中耳炎，主要是在高空航行中，外界气压变化过于急剧，咽鼓管口突然受到压迫不能自动开放；或咽鼓管本身原有狭窄者，此时外界空气皆不能通过咽鼓管进入中耳，以调整鼓室内压力使与外界气压相当，即可发生中耳黏膜充血，鼓膜内陷而产生相应症状。中医认为，该病是由于气不宣通，耳窍闭塞所致，治疗当调和气血，疏通结滞，结合病员中虚气弱，病延日久，用补中益气汤补虚益气，加川芎、石菖蒲、苏梗、远志等行气开窍而收效。