补中益气汤加减治上睑下垂医案、配方

罗某，女，21岁，工人，1992年6月24日初诊。因患结核性脑膜炎在某医院住院2个月。脑脊液检查：符合结核性脑膜炎。发现左眼上睑下垂，逐渐加重。经中西药治疗，未见好转，遂出院至我院中医科求治。刻诊：左眼上睑下垂，掩及瞳神，无力提起，妨碍视瞻。全身乏力，形寒气短，四肢虚软，舌淡质嫩，脉虚沉微。

辨证：脾虚气弱，中气下陷，以致提睑无力，黑睛全遮，垂闭难张。

治则：补中益气、升提举陷。

处方：黄芪35g，潞党参30g，白术、菟丝子、大枣、怀山药各12g，炙柴胡、陈皮、炙升麻各6g，当归15g，白芍、麦冬各10g，五味子、炙甘草各9g

水煎服。上方连服6剂，配合患处按摩和热敷，症见眼睑下垂好转。治守前法，上方去党参，加红参10g，继服12剂，患者眼睑正常，诸症痊愈。随访无复发。

按语：本例脾胃虚弱，健运失常，以致血少不能养筋则弛缓，约束无力故上睑下垂，脾虚气弱，无力鼓动，则体弱气短，四肢虚软。阳虚生外寒，故见形寒等一派脾虚气弱，中气下陷之象。用补中益气汤化裁，补气健脾，升阳举陷，使中气足，则升举有力，上睑下垂诸症自除。