祁某,男,64岁。少腹坠胀年余,右少腹常可扪及肿块,晨起尚小,午后逐渐增大,常因劳倦奔走,肿块坠入阴囊,平卧时则可回纳腹内。西医诊断为右侧腹沟斜疝。刻诊,神疲肢倦,懒言少语,纳食不馨,白天扎疝带尚可活动。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
辨证:年逾花甲,素体气虚。
治则:健其中气。
处方:炙黄芪21g,潞党参21g,生白术12g,炙升麻9g,软柴胡9g,全当归12g,炙甘草3g,陈广皮3g,粉葛根9g,江枳壳9g
服药旬余,不扎疝带也能短暂活动。嘱其注意养生,并常服补中益气丸,以冀巩固。
按语:腹股沟疝属中医学气疝、狐疝范畴。由于老年人气血不足,若因劳倦损伤脾胃,更耗元气,使肌肉筋脉松弛,升举摄纳无权,以致肠腑下陷。用补中益气汤加葛根、枳壳升补元气,共奏升举摄纳之功。
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