补中益气汤加减治慢性阑尾炎医案、配方

乔某，女，28岁。1990年9月17日就诊。半年前患“急性阑尾炎”，用抗生素治疗后症状消失。但近两个月来，每当饭后轻度活动，即感右下腹隐痛，应用青霉素、甲硝唑等治疗，则疼痛减轻，停药仍作痛。现右下腹隐痛，痛而喜按，且有坠胀感，稍劳累则痛甚，伴气短、乏力、善叹息食欲不振。舌质淡红，边有齿印，苔薄白，脉沉弱。查体：麦氏点无压痛及反跳痛，无包块。诊断为慢性阑尾炎。

辨证：气虚下陷、气机不畅。

治则：益气升提、理气止痛。

处方：黄芪15g，党参、当归各12g，白术、陈皮、玄胡各10g，升麻、柴胡、炙甘草各6g

水煎服，每日1剂，共服9剂，痛止，诸症消失。随访2年来复发。

按语：《素问·五脏别论篇》说“水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。”患者有肠痈宿疾，久病中气亏虚，六腑不能正常行使其“传化物”之职，致使腑气不通，不通则痛，诸症见矣。六腑以通为用，以降为顺，本应采用通里攻下之法，但该证以中气虚而下陷为主，故当以补为通，以升为降，使中气足而腑自通，中气回复本位则腑气自降，若概用常法，病必不除。