补中益气汤加减治术后肠粘连医案、配方

患者周某，男，56岁，1997年1月11日初诊。该患者于1996年8月因胃溃疡于本院行胃大部切除术、胃肠吻合术，术后时觉腹部满胀疼痛，或轻或重，喜热喜按，神疲乏力，纳呆便溏，曾服理气攻下之品及西药解痉之剂，疗效甚微。诊见形体消瘦，面色苍白，舌淡苔薄白，脉缓弱。西医考虑为术后肠粘连。

辨证：脾胃气虚。

处方：黄芪30g，红参10g，当归身10g，炙甘草6g，炒白术15g，陈皮8g，升麻3g，柴胡3g，枳壳8g，大腹皮12g服药3剂后，腹满胀疼痛有所减轻，守方再服12剂，诸症均愈，随访至今未再发。

按语：术后肠粘连中医多治以理气或攻下取效，本例脉症合参而见虚象，乃手术伤正，脾胃受损，脾胃气虚，气机不运，浊气停滞，升降失调，而生腹胀满疼痛，投以补中益气汤升清为主，大腹皮、枳壳降浊为佐，药证合拍，清升浊降，而诸症自愈。