补中益气汤加减治术后发热医案、配方

陈某，男，58岁，农民。1989年8月3日就诊。因胃溃疡行胃大部切除术后1周，身热不退，多汗，渴喜热饮，少气懒言，纳差乏力，大便溏薄，用抗生素抗感染治疗无效。体检：体温37.9℃，腹平软，上腹切口愈合良好，腹无压痛，未扪及包块，舌淡，苔薄白，脉弱无力

辨证：脾胃气虚发热。

治则：甘温除热。

处方：党参、炙甘草各20g，炙黄芪、炒二芽各30g，全当归、陈皮、升麻、柴胡各10g，焦山楂15g。

水煎服，日服1剂，连服3剂后，诸症悉除。

按语：术后发热是术后常见的症状。应辨别术后吸收热、切口感染、吻合口瘘等情况。李东垣《内外伤辨惑论》云：“脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，…阴火上冲，则气高而喘，身烦热。”方中重用黄芪党参、甘草、白术大补脾胃元气，脾胃元气充足，则心血自生，阴火自降。