补中益气汤加减治乳痈术后不愈医案、配方

吴某，女，26岁，工人。1996年6月14日初诊。自述初产快满月时，右侧乳房肿痛化脓，行切开术，但刀口不愈合，已月余，用抗生素类药治疗无效。诊见右侧乳房四周肿痛，拒按，色微红，伤口脓液稀薄，腥臭。发热，不思饮食，神疲乏力，面色苍白，尿黄。舌淡，脉细弱。

辨证：气血虚损，难以托毒外出。

治则：补益气血，调补脾胃，托毒消肿。

处方：黄芪25g，党参12g，陈皮、白术、当归、升麻各10g，柴胡、炙甘草各5g，银花、蒲公英各20g，连翘、白芷各10g。

8剂，每日1剂，水煎服。洗清脓腔，隔日换药1次。服药后肿消痛减，脓液转稠厚，脓腔渐浅，思饮食。继服原方8剂，药后诸症大减，痛止，精神转佳，刀口脓腔渐平。原方去白芷、连翘，加熟地、白芍各10g，服药6剂后痊愈。

按语：《外科精义》说脓未成者使脓早成，脓已溃者使新肉早生，气血虚者托里补之。”取补中益气汤补中益气，调补脾胃，以资气血生化之源，重用黄芪补气托毒生肌，加银花、蒲公英、连翘、白芷清热解毒、消肿排脓。