徐某,男,48岁,农民,1996年3月20日初诊。患者近半年来极易感冒,每遇冷空气刺激则周身痛痒,抓搔后出现荨麻疹。病情时好时坏,曾多次就医,使用西药“扑尔敏”“息斯敏”
口服,用药则愈,停药后皮疹再现。后改服中成药“防风通圣散”“消风散”等药治疗,效果欠佳,情迁延不愈诊见面色萎黄,形神疲倦,语言低沉,胸背部有散在的荨麻疹,舌质淡,苔薄白,脉沉软无力。
辨证:中气不振,卫表不固。
治则:补中健脾,益气固表。
处方:黄芪60g,党参30g,柴胡、升麻各6g,当归、白术各12g,防风10g,川芎9g,炙甘草9g
日1剂,水煎服。服药3剂后,荨麻疹已减少,食量增加,继以原方再服5剂,荨麻疹已经全消,唯感易于疲倦,改为丸剂,继服2月余,诸症皆除。随访1,唯偶有感冒,未再发作。
按语:《经云》:肉不坚,腠理疏,则善病风。本案脉症一派中气虚弱之象,气虚无力升举清阳卫气生化无源,敷布不力,卫外失职,故而易于感冒,正邪相搏则发荨麻疹。拟用补中益气汤健脾益气升阳,防风、白术、黄芪强卫固表,佐以当归、川芎活血祛风,药合其证,病乃获愈。
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